Uso de simulación de eventos discretos y algoritmos genéticos para estimar los recursos necesarios para responder oportunamente en el sistema de emergencias médicas en Bogotá / Use of discrete event simulation and genetic algorithms to estimate the necessary resources to respond in a timely manner in the Medical Emergency System in Bogotá

INTRODUCCIÓN: Bogotá cuenta con un sistema de emergencias médicas de ambulancias públicas y privadas que responden a incidentes de salud. No se conoce, sin embargo, su suficiencia en cantidad, tipo y ubicación de recursos demandados. OBJETIVOS: A partir de los datos del sistema de emergencias médicas de Bogotá, Colombia, se buscó primero caracterizar la respuesta pre hospitalaria en paro cardiaco. Luego, con el modelo se buscó determinar cuál sería el menor número de recursos necesarios para responder antes de ocho minutos, teniendo en cuenta su ubicación, número y tipo. MÉTODOS: Se obtuvo una base de datos de incidentes reportados en registros administrativos de la autoridad sanitaria distrital de Bogotá (de 2014 a 2017). A partir de esa información, se diseñó un modelo híbrido basado en la simulación de eventos discretos y algoritmos genéticos para establecer la cantidad, tipo y ubicación geográfica de recursos, conforme a frecuencias y tipología de los eventos. RESULTADOS: De la base de datos, Bogotá presentó 938 671 envíos de ambulancias en el período. El 47,4% de prioridad alta, 18,9% media y 33,74% baja. El 92% de estos correspondieron a 15 de 43 códigos de emergencias médicas. Los tiempos de respuesta registrados fueron mayores a lo esperado, especialmente en paro cardiaco extra hospitalario (mediana de 19 minutos). En el modelo planteado, el mejor escenario requirió al menos 281 ambulancias, medicalizadas y básicas en proporción de 3:1 respectivamente para responder en tiempos adecuados. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren la necesidad de incrementar los recursos que responden a estos incidentes para acercar estos tiempos de respuesta a las necesidades de nuestra población.

INTRODUCTION: Bogotá has a Medical Emergency System of public and private ambulances that respond to health incidents. However, its sufficiency in quantity, type and location of the resources demanded is not known. OBJECTIVE: Based on the data from the Medical Emergency System of Bogotá, Colombia, we first sought to characterize the prehospital response in cardiac arrest and determine with the model which is the least number of resources necessary to respond within eight minutes, taking into account their location, number, and type. METHODS: A database of incidents reported in administrative records of the district health authority of Bogotá (2014 to 2017) was obtained. Based on this information, a hybrid model based on discrete event simulation and genetic algorithms was designed to establish the amount, type and geographic location of resources according to the frequencies and typology of the events. RESULTS: From the database, Bogotá presented 938 671 ambulances dispatches in the period. 47.4% high priority, 18.9% medium and 33.74% low. 92% of these corresponded to 15 of 43 medical emergency codes. The response times recorded were longer than expected, especially in out-of-hospital cardiac arrest (median 19 minutes). In the proposed model, the best scenario required at least 281 ambulances, medicalized and basic in a 3:1 ratio, respectively, to respond in adequate time. CONCLUSIONS: Results suggest the need for an increase in the resources that respond to these incidents to bring these response times to the needs of our population.

Using energy budget data to assess the most damaging life-stage of an agricultural pest Mocis latipes (Guenèe, 1982) (Lepidoptera - Noctuidae) / Utilizando o balanço energético de Mocis latipes (Guenèe, 1982) (Lepidoptera - Noctuidae) para identificar o estágio do ciclo de vida mais perigoso de uma praga de pastos

There is much evidence to support that Mocis latipes larvae (Guenèe, 1852) are the most dangerous pasture pest and usually cause large environmental losses. However, no studies have been carried out to identify the instars during which this moth causes the most damage to the environment. Here we calculate M. latipes larval energy budget to assess its consumption across all instars and estimate the consumption/amount of plant biomass required to complete its larval development. Assimilation, respiration, consumption, excretion, gross growth efficiency and net growth efficiency were calculated. Pearson correlations were used to identify the best predictors that influenced larval growth and weight. Across all instars consumption increased exponentially, especially during the last phase. M. latipes larvae consumed ca 13.8 percent of total food from the first to the fifth instar, whereas during the sixth instars these larvae consumed ca 72.6 percent. Results also show that the best gross growth and net growth efficiency were obtained when larvae reached the fifth instar. The results also show that one larva of Mocis latipes consumes 1.02 g (dry weight) of Paspalum maritimum (Trin) in 19 days. Overall, our results indentified the sixth instar as the most destructive instar of this insect. Thus, once we know the most destructive instars of this pest, measures can be taken to disable M. latipes larval development and consequently stop their increase in plant consumption, reducing ecological and economic damage. This knowledge may eventually lead to reduced agricultural damage and contribute to sustainable farming strategies.

Inúmeras evidências indicam a larva de Mocis latipes (Guenèe, 1852) como uma das pragas de pastagem mais perigosas e que comumente causam grandes perdas ambientais. Entretanto, nenhum estudo foi feito para identificar qual a fase de desenvolvimento em que o dano ao ambiente é maior. Neste trabalho, nós calculamos o balanço energético larval de M. latipes para descobrir o consumo em cada instar e estimar o consumo requerido para completar o desenvolvimento larval. A assimilação, respiração, excreção, consumo e os coeficientes, bruto e líquido, do crescimento foram calculados. Correlações de Pearson foram usadas para identificar os preditores que mais influenciavam o crescimento da larva. Resultados indicaram que o consumo aumentou exponencialmente durante os instares, especialmente durante o último instar. Larvas de M. latipes consumiram aproximadamente 13,8 por cento do recurso alimentar total entre o primeiro e o quinto instar, enquanto que no sexto instar consumiram 72,6 por cento. Os resultados também indicaram que o consumo bruto e o consumo líquido foram maiores nos últimos instares. Também se verificou que apenas uma larva consumiu 1,02 g de Paspalum maritimum (Poaceae) em 19 dias. Em resumo, nossos resultados identificaram o sexto instar como o mais destrutivo. Uma vez que se conheça o instar mais destrutivo, medidas mais eficazes podem ser tomadas para inibir o desenvolvimento larval de M. Latipes e o crescimento significativo do seu consumo e, consequentemente, reduzir danos ao ambiente. Este conhecimento pode, eventualmente, contribuir para reduzir danos à agricultura e contribuir para seu desenvolvimento sustentável.

Use of the caffeine-halothane contracture test for the diagnosis of malignant hyperthermia in Brazil

Malignant hyperthermia (MH) is a pharmacogenetic disease triggered by volatile anesthetics and succinylcholine. Deaths due to MH have been reported in Brazil. The first Malignant Hyperthermia Diagnostic and Research Center in Latin America was inaugurated in 1993 at the Federal University of Rio de Janeiro, Brazil. The center followed the diagnostic protocols of the North America MH Group, in which the contractures of biopsies from the vastus lateralis muscle are analyzed after exposure to caffeine and halothane (CHCT). CHCT was performed in individuals who survived, their relatives and those with signs/symptoms somewhat related to MH susceptibility (MHS). Here, we report data from 194 patients collected over 16 years. The Southeast (N = 110) and South (N = 71) represented the majority of patients. Median age was 25 (4-70) years, with similar numbers of males (104) and females (90). MHS was found in 90 patients and 104 patients were normal. Abnormal responses to both caffeine and halothane were observed in 59 patients and to caffeine or halothane in 20 and 11 patients, respectively. The contracture of biopsies from MHS exposed to caffeine and halothane was 1.027 ± 0.075 g (N = 285) and 4.021 ± 0.255 g (N = 226), respectively. MHS was found in patients with either low or high blood creatine kinase and also, with a low score on the clinical grading scale. Thus, these parameters cannot be used with certainty to predict MHS. We conclude that the CHCT protocol described by the North America MH Group contributed to identification of MHS in suspected individuals at an MH center in Brazil with 100 percent sensitivity and 65.7 percent specificity.

Frequency of 8 CFTR gene mutations in cystic fibrosis patients in Minas Gerais, Brazil, diagnosed by neonatal screening

The nature and frequency of cystic fibrosis mutations in Brazil is not uniform due to the highly varied ethnic composition of the population. The average frequency of the F508del mutation has been reported to be 48.6 percent. Other common mutations in Brazil are G542X, R1162X, and N1303K. The aim of this study was to analyze the frequency of 8 mutations (F508del, G542X, R1162X, N1303K, W1282X, G85E, 3120+1G>A, and 711+1G>T) in a sample of 111 newborn patients with cystic fibrosis diagnosed by the Cystic Fibrosis Neonatal Screening Program of Minas Gerais State. The mutations were tested by allele-specific oligonucleotide PCR with specially designed primers. An allele frequency of 48.2 percent was observed for the F508del mutation, and allele frequencies of 5.41, 4.50, 4.05, and 3.60 percent were found for the R1162X, G542X, 3120+1G>A, and G85E mutations, respectively. The genotypes obtained were in Hardy-Weinberg equilibrium. These data demonstrate that the 8-mutation panel studied here has extensive coverage (68 percent) for the cystic fibrosis mutations in Minas Gerais. These data improve our knowledge of cystic fibrosis in Brazil, particularly in this region. In addition, this investigation contributed to the establishment of a sensitive and population-specific mutation panel, which can be helpful for molecular diagnosis of cystic fibrosis.

Do climate variables and human density affect Achatina fulica (Bowditch) (Gastropoda: Pulmonata) shell length, total weight and condition factor? / Variáveis ambientais e humanas afetam o comprimento da concha, peso total e fator de condição de Achatina fulica (Gastropoda: Pulmonata)?

The length-weight relationship and condition factor have been broadly investigated in snails to obtain the index of physical condition of populations and evaluate habitat quality. Herein, our goal was to describe the best predictors that explain Achatina fulica biometrical parameters and well being in a recently introduced population. From November 2001 to November 2002, monthly snail samples were collected in Lauro de Freitas City, Bahia, Brazil. Shell length and total weight were measured in the laboratory and the potential curve and condition factor were calculated. Five environmental variables were considered: temperature range, mean temperature, humidity, precipitation and human density. Multiple regressions were used to generate models including multiple predictors, via model selection approach, and then ranked with AIC criteria. Partial regressions were used to obtain the separated coefficients of determination of climate and human density models. A total of 1.460 individuals were collected, presenting a shell length range between 4.8 to 102.5 mm (mean: 42.18 mm). The relationship between total length and total weight revealed that Achatina fulica presented a negative allometric growth. Simple regression indicated that humidity has a significant influence on A. fulica total length and weight. Temperature range was the main variable that influenced the condition factor. Multiple regressions showed that climatic and human variables explain a small proportion of the variance in shell length and total weight, but may explain up to 55.7 percent of the condition factor variance. Consequently, we believe that the well being and biometric parameters of A. fulica can be influenced by climatic and human density factors.

A relação peso comprimento e o fator de condição têm sido bastante explorados em pesquisas envolvendo caracóis para obter o índice de condição física em populações e avaliar a condição do habitat. Neste trabalho, nosso objetivo foi descrever que variáveis influenciam os parâmteros biométricos e o bem estar de Achatina fulica em uma recente introdução. De novembro de 2001 a novembro de 2002, amostras mensais desses caracóis foram coletadas na cidade de Lauro de Freitas (Bahia), Brasil. Em seguida, os caracóis foram acondicionados em laboratório e foram obtidos o tamanho da concha e o seu peso. A partir desses dados a curva potencial e o fator de condição foram calculados. Cinco variáveis ambientais foram consideradas: amplitude de temperatura, temperatura média, humidade, precipitação e densidade humana. Regressões múltiplas foram usadas para gerar modelos preditivos através do critério de seleção e logo foram ordenados utilizando o critério de Akaíke. Regressões parciais foram usadas para obter os coeficientes de determinação do clima e fatores humanos. Um total de 1460 indivíduos foram coletados, apresentando uma amplitude de crescimento de concha entre 4,9 a 102,5 mm (média 42,18 mm). A relação entre o crescimento total e o peso revelou que A. fulica apresentou um crescimento alométrico negativo. Regressões simples indicaram que a umidade teve uma influencia significativa sobre o tamanho total e o peso. A amplitude de temperatura foi a variável que mais influenciou o fator de condição. Os modelos de regressão múltipla indicaram que os fatores climáticos e humanos explicaram uma pequena porção da variança, no entanto explicou 55,8 por cento da variância do fator de condição. Consequentemente, acreditamos que o bem estar e os parâmetros biométricos de A. Fulica podem ser influenciados por fatores climáticos e humanos.

Distribution, feeding behavior and control strategies of the exotic land snail Achatina fulica (Gastropoda: Pulmonata) in the northeast of Brazil / Ecologia do caracol exótico Achatina fulica (Gastropoda: Pulmonata) no nordeste do Brasil

The goal of this study was to document the distribution and establishment A. fulica such as their feeding preference and behavior in situ. The study was carried out at the city of Lauro de Freitas, Bahia state, Brazil, between November 2001 and November 2002. We used catch per unit effort methods to determine abundance, distribution, habitat choice and food preferences. The abundance and distribution of A. fulica was most representative in urban area, mainly near to the coastline. Lots and house gardens were the most preferred sites during active hours. The results indicated that A. fulica started their activity at the end of the evening and stopped in mid-morning. Their preferred food were vascular plants such as Hibiscus syriacus, Ricinus communis, Carica papaya, Galinsonga coccinea, Lippia alba, Ixora coccinea, Musa parasidisiaca, Mentha spicata and Cymbopogon citrates. Our results indicate that A. fulica are well adapted and established in this city and modified environments facilitate their establishment and dispersion. However, human perturbation, such as clearance of lots could be limiting for the persistence of A. fulica populations.

O objetivo deste estudo foi documentar a distribuição e o estabelecimento de Achatina fulica, assim como sua preferência alimentar e aspectos comportamentais in situ. Esta pesquisa foi desenvolvida na cidade de Lauro de Freitas, Estado da Bahia, Brasil, durante os meses de novembro de 2001 a novembro de 2002. Usamos o método de esforço de captura determinado por homem/hora para calcular a abundância e distribuição, habitats preferidos, além de preferência alimentar. Vimos que a abundância e distribuição de A. fulica foram mais representativas em áreas urbanas, sobretudo cerca da linha de costa. Os terrenos e jardins de casas foram os locais preferidos pelos caracóis quando estavam em atividade. Os resultados indicaram que os caracóis A. fulica iniciam sua atividade no final da tarde e hibernam no meio da manhã. A comida preferida destes caracóis foram plantas vasculares como Hibiscus syriacus, Ricinus Communis, Carica papaya, Galinsonga coccinea, Lippia alba, Ixora coccinea, Musa parasidisiaca, Mentha spicata and Cymbopogon citrates. Nossos dados sugerem que o A. fulica está plenamente adaptado e estabelecido nesta cidade e, também, que ambientes modificados facilitam seu estabelecimento e dispersão. Entretanto, a perturbação humana, como a limpeza de terrenos pode ser um fator limitante para a persistência da população de A. fulica.

Frequency of FMR1 premutation in individuals with ataxia and/or tremor and/or parkinsonism

A late onset neurological syndrome in carriers of premutation in FMR1 gene was recently described. The condition was named fragile-X-associated tremor/ataxia syndrome (FXTAS) and includes intentional tremor, cerebellar ataxia, parkinsonism, and cognitive deficit. We ascertained the contribution of FMR1 premutation to the phenotypes ataxia, tremor and/or parkinsonism. Sixty-six men over 45 years old presenting these symptoms, isolated or combined, were tested. Also, 74 normal men, randomly chosen in the population, formed the control group. In the patient group, no premutation carrier was found, which is in agreement with other observed frequencies reported elsewhere (0-5% variation). No significant differences were found when comparing gray zone allele frequencies among target and control groups. The FXTAS contribution in patients with phenotypic manifestations of FXTAS was 15/748 (2%). The presence of gray zone alleles is not correlated with FXTAS occurrence.

Bagaço de mandioca na ensilagem do capim-elefante: qualidade das silagens e digestibilidade dos nutrientes / Cassava bagasse in elephant grass ensilage: quality of the silage and digestibility of the nutrients

Utilizaram-se 16 novilhas ¾ Holandês-Zebu com idade média de 15 meses e peso médio inicial de 144kg, para avaliar o efeito da adição de diferentes níveis (5; 10; 15 e 20 por cento) de bagaço de mandioca na ensilagem do capim-elefante (Pennisetum purpureum, Schum) sobre a qualidade e a digestibilidade dos nutrientes da dieta. Os tratamentos consistiram de quatro dietas contendo, como volumoso, silagem de capim-elefante com quatro diferentes níveis de bagaço de mandioca, mais concentrado balanceado, com quatro repetições por tratamento. Avaliou-se a qualidade das silagens, os consumos de nutrientes das dietas e as digestibilidades dos nutrientes das silagens e das dietas totais. O bagaço de mandioca elevou o teor de matéria seca (MS) da silagem, preservando-a com o pH que variou de 3,85 a 4,07 e a relação N-NH3/NT de 6,2 a 7,85. Os consumos médios diários de MS e proteína bruta (PB) não diferiram entre os tratamentos (P>0,05). Os consumos médios de fibra em detergente neutro (FDN) e fibra em detergente ácido (FDA) apresentaram comportamento linear decrescente (P<0,05) com o aumento dos níveis de bagaço de mandioca. Não foi detectada diferença entre os tratamentos (P>0,05) na digestibilidade da MS (DMS), da FDN (DFDN) e da FDA (DFDA) das silagens. Os nutrientes digestíveis totais (NDT) das silagens foram semelhantes em todos os tratamentos. A digestibilidade da PB (DPB), do extrato etéreo (DEE) e dos carboidratos não-fibrosos (DCNF) das silagens decresceu linearmente (P<0,05) com o aumento do nível do bagaço de mandioca nas silagens. Constatou-se que não houve diferença (P>0,05) na DMS, DPB, DFDN, DFDA, DEE, DCNF e NDT entre as dietas experimentais. O nível de adição de 5 por cento de bagaço de mandioca à silagem de capim-elefante é satisfatório para sua preservação, propiciando boa digestibilidade.

Sixteen ¾ Holstein-Zebu heifers aging 15 month-old averaging 144kg were used to evaluate the effect of the additions of different levels of cassava bagasse (5; 10; 15 and 20 percent) to elephant grass (Pennisetum purpureum, Schum) ensilage on the diet quality and nutrients digestibility. The treatments consisted of four diets containing, as roughage, elephant grass silage with four different levels of cassava bagasse plus balanced concentrate, with four repetitions per treatment. Silages quality, diet nutrients intake and nutrients digestibility of the silages and total diets were evaluated. Cassava bagasse increased the dry matter (DM) content, of the silages preserving them with a pH varying from 3.85 to 4.07 and N-NH3/NT ratio from 6.2 to 7.85. Daily dry matter and crude protein (CP) mean intakes did not differ among the treatments (P>0.05). Neutral detergent fiber (NDF) and acid detergent fiber (ADF) mean intakes showed a decreasing linear behavior (P<0.05) with the increase of cassava bagasse levels. There was no detected difference among the treatments (P>0.05) for DM (DMD), NDF (NDFD) and ADF digestibility (ADFD). The total digestible nutrients (TDN) of the silages were similar in all the treatments. The CP (CPD), ether extract (EED) and non-fiber carbohydrates digestibility (NFCD) of the silages decreased linearly (P<0.05) with the increase of cassava bagasse levels. There was no difference (P>0.05) in DMD, CPD, NDFD, ADFD, EED, NFCD and TDN among the experimental diets. The 5 percent cassava bagasse addition to its elephant grass silage was satisfactory to preservation resulting in good digestibility of the elephant grass silage.

Intrarenal pseudoaneurysm after percutaneous nephrolithotomy: angiotomographic assessment and endovascular management

We report a case of intrarenal pseudoaneurysm of the right kidney after percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in supine position. Diagnosis was established by angiotomography with a 3-D reconstruction. Treatment was successfully achieved by endovascular occlusion using N-butyl-2-cyanoacrylate.

Desempenho de novilhas leiteiras alimentadas com silagem de capim-elefante com adição de diferentes níveis de bagaço de mandioca / Performance of dairy heifers fed on elephantgrass silage added with different levels of cassava bagasse

Avaliou-se o efeito da adição de diferentes níveis (5; 10; 15 e 20 por cento) de bagaço de mandioca na ensilagem do capim-elefante (Pennisetum purpureum, Schum) sobre o desempenho de novilhas leiteiras. Utilizaram-se 16 novilhas ¾ Holandês × Zebu, com idade média de 15 meses e peso vivo inicial de 144kg, com quatro repetições por tratamento. O experimento constou de 14 dias de adaptação, quando as novilhas receberam apenas silagem, e 56 dias de período experimental. Realizaram-se pesagens e tomadas as medidas da altura de cernelha e da circunferência torácica, após jejum de 16 horas, no início do experimento e no 28° e 56° dias. Os consumos médios diários de matéria seca (MS) e proteína bruta não diferiram entre tratamentos (P>0,05). Os consumos médios de fibra em detergente neutro e fibra em detergente ácido apresentaram comportamento linear decrescente (P<0,05). O desempenho foi verificado por meio das médias do peso vivo inicial, do peso vivo final, do ganho de peso médio diário, do aumento de perímetro torácico, do aumento de altura de cernelha e da conversão alimentar da MS. Não se observou influência dos tratamentos (P>0,05) sobre as características estudadas.

The time has come: a new scene for PKU treatment

Phenylketonuria (PKU) is one of the few genetic diseases in which mental retardation can be prevented. Hence, diagnosis and treatment must be established early. PKU treatment consists of a phenylalanine-restricted diet supplemented with a phenylalanine-free mixture of amino acids. However, it is difficult to adhere to this diet. In the last decade, a better comprehension of the biochemistry, genetics and molecular basis of the disease, as well as the need for easier treatment, led to the development of several new therapeutic strategies for PKU. In the present study, we evaluated these new therapeutic options in terms of theoretical basis, methodologies, efficacy, and costs.

Frequencies of phenylalanine hydroxylase mutations I65T, R252W, R261Q, R261X, IVS10nt11, V388M, R408W, Y414C, and IVS12nt1 in Minas Gerais, Brazil

In order to determine the phenylketonuria (PKU) mutation spectrum in the population of Minas Gerais State, Brazil, 78 unrelated PKU patients found by the neonatal screening program from 1993 to 2003 were tested for nine phenylalanine hydroxylase mutations. These mutations were selected due to their high frequencies in other Brazilian populations and in Portugal, where the largest contingent of the Caucasian component of the Brazilian population originated from. The most frequent mutations were V388M (21%), R261Q (16%), IVS10nt11 (13.4%), I65T (5.7%), and R252W (5%). The frequencies of the other four mutations (R261X, R408W, Y414C, and IVS12nt1) did not reach 2%. By testing these nine mutations, we were able to identify 64% of the PKU alleles in our sample. V388M frequency was higher than in any other known population and almost three times larger than that observed in Portugal, probably reflecting genetic drift. The mutation profile, as well as the relative frequency of the different mutations, suggest that the Minas Gerais population more closely resembles that of Portugal than do the other Brazilian populations that have already been tested.

Circulation of eastern equine encephalitis, western equine encephalitis, Ilhéus, Maguari and Tacaiuma viruses in equines of the Brazilian Pantanal, South America

Neutralizing antibodies to EEE (6.7), WEE (1.2), ILH (26.6), MAG (28.2) and TCM (15.7) viruses were found in sera of 432 equines of the Brazilian Pantanal, area where undiagnosed horse deaths are frequently observed. A 4-fold rise in CF titer to EEE virus was detected in acute and convalescent sera of an encephalitis horse sacrificed in 1992. Antibodies to EEE, ILH, MAG and TCM viruses were detected in horses less than 2 years old indicating recent circulation of these viruses in the Pantanal. The evidence of recent equine encephalitis associated with rising CF titer to EEE warrants a more intensive study with attempts to isolate virus from horses with clinical manifestations of encephalitis.

The sensitivity, specificity and efficiency values of some serological tests used in the diagnosis of paracoccidioidomycosis

O presente trabalho avalia a sensibilidade, especificidade e eficiencia da imunodifusao dupla (ID), contraimunoeletroforese (CIE), reacao de fixacao de complemento (FC) e imunofluorescencia indireta (IFI) no diagnostico da paracoccidioidomicose. Os pacientes portadores da micose, virgens de tratamento, tiveram o diagnostico confirmado por exame micologico e/ou histopatologico. Utilizou-se como antigenos o filtrado de cultura da fase leveduriforme do Paracoccidioides brasiliensis para os testes de ID, CIE, FC e suspensao de celulas leveduriformes de "pool" de cepas do mesmo fungo para o teste de IFI. O estudo foi realizado em 4 grupos de individuos: 46 com paracoccidioidomicose ativa (sem tratamento), 22 com outras micoses profundas, 30 com outras doencas infecciosas (tuberculose e leishmaniose tegumentar) e 47 controles normais. Os valores de sensibilidade, especificidade e eficiencia foram obtidos de acordo com a metodologia utilizada por GALEN & GAMBINO (1975). Os resultados revelaram que os testes de precipitacao em gel de agar e agarose, representados pela ID e CIE foram os melhores, apresentando maior sensibilidade (91,3 por cento e 95,6 por cento, respectivamente), maxima especificidade (100 por cento) e os maiores valores de eficiencia quando comparados a FC e IFI...

Utilização de aminoácidos no estudo do crescimento do Paracoccidioides brasiliensis: influencia sobre o dimorfismo / Utilization of aminoacids in the study of the growth of Paracoccidioides brasiliensis. Influence on dimorphism

Utilizamos 15 amostras de Pacoccidioides brasiliensis nas formas miceliana (M) e leveduriforme (L), cultivadas em meio minimo (MM) e adaptadas ao mesmo meio suplementado com a solucao de aminoacidos (MMS). Para a realizacao do estudo auxologico das amostras, foram preparadas solucoes complementares das quais foram retirados um aminoacido de cada vez. Nove amostras foram prototroficas nas formas M e/ou L e as demais auxotroficas para os diferentes aminoacidos e bases nitrogenadas. A heterogeneidade dos resultados apresentados nao permitiu a caracterizacao auxologica das 15 amostras de P. brasiliensis estudadas. Nenhum dos compostos nitrogenados demonstrou ser essencial para o crescimento ou para a manuntencao da morfogenese do fungo. Alteracoes morfologicas (macro e microscopicas) tambem foram observadas, mas somente entre as amostras prototroficas, sugerindo a ativacao de um mecanismo de adaptacao desenvolvido pelo fungo mediante a ausencia de substratos nitrogenados no meio de cultura (MM).

Efecto de la suplementación con melaza o melaza aurea sobre peso y consumo en caprinos alimentados con heno de baja calidad / Supplementation effect with motasses or molasses urea on weightand consumption in caprines consuming hay of low quality

Dieciocho caprinos en crecimiento fueron distribuidos en tres grupos. Los tres grupos recibieron un heno de baja calidad de pasto Estrella de Puerto Rico (Cynodon nlemfuensis) y una mezcla mineral comercial ambos as libitum. El grupo 1 no recibió suplementación adicional, el 2 fue suplementado con melaza, mientras que el recibió suplementación con melaza y urea. La melaza fue usada a razón del 10% de las necesidades de materia seca, mientras que la urea fue suministrada a razón del 1 por ciento de las necesidades de materia seca. Los tres grupos perdieron peso. Los animales del grupo con urea perdieron menos que los del grupo suplementado con melaza (P<0,01), y éstos menos que los del grupo no suplementado (P<0,01). El grupo con melaza-urea consumió más heno que el suplementado con melaza (P<0,01), pero no difirió del grupo no suplementado (p<0,01). La suplementación con melaza y urea en caprinos que consumen forrajes de baja calidad disminuye las pérdidas de peso

Pesquisaje de defectos auditivos en las unidades de terapia intensiva pediátrica / Hearing disorders research in the pediatric intensive care units

Se organizó un registro de alto riesgo en las unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP) de Ciudad Habana mediante el cual fueron identificados niños menores de 3 años que presentaron meningitis bacteriana, hipoxia severa, traumatismos craneoencefálicos, o que fueron tratados con drogas ototóxicas. Se examinó una muestra de 171 niños en "riesgo" mediante el registro de potenciales evocados auditivos de corta latencia (PEACL). 34 (20%) presentaron anomalias permanentes o transitorias de este tipo de respuesta y fueron seguidos desde el punto de vista audiológicos, electrofisiológico, psicológico y neuropediátrico. De éstos, 5 (2,9%) fueron diagnosticados como pérdidas auditivas sensorineurales bilaterales severas. Se discute la elevada incidencia de trastornos auditivos en esta subpoblación así como la eficiencia relativa de este tipo de pesquisaje (AUt

Vitiligo de bordes inflamatorios elevados. / Vitiligo of high inflammatory borders

Se presenta una nina de 14 anos, con dos formas clinicas de vitiligo: en abdomen, vitiligo vulgar o comun y en nuca y espalda, vitiligo inflamatorio marginal o vitiligo de bordes elevados, demostrando esta asociacion una unidad nosologica de la enfermedad. La histologia de la lesion inflamatoria demostro un infiltrado linfocitario de disposicion liquenoide. Se hace una revision bibliografica y se clasifica este vitiligo inflamatorio dentro de los provocados por mecanismos inmunologicos